インレーとは、臼歯の咬合面のC2などにおいて、う蝕部分だけを削りとり、歯を部分的におぎなう技工物です。
STEP2では、インレーの治療に必要な器具や、アシスタントワークについて解説します。
第8章 C2の治療
1.インレー
う蝕を削ってから印象をとり、削ってできた穴をカバーする治療のことを、インレー(In)といいます。
2.インレー治療の準備
① | 表面麻酔 + 浸潤麻酔 |
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② | タービン + ポイント |
③ | コントラ + バー(ラウンドバー・カーボランダム・ホワイトポイントなど) |
④ | デュラシール + 小筆 + ガーゼ |
⑤ | パラフィンワックス |
⑥ | 技工指示書 + 技工物ノート |
3.治療の流れとアシスタント
① 麻酔を行う
- 小綿球に表面麻酔を適量塗布しておく
- 注射を組み立てておく
- 注射中にもれた麻酔薬をバキュームで吸う(術者による)
- 技工指示書・技工物ノートへの記入を行い、印象用の名札を作っておく
② 対合印象をとる
必要に応じて、麻酔がきくまでの間にアルジネートで対合印象をとります。
③ う蝕を削り、インレーを形成する
- バキューム操作やライティングを行う
- バーやポイントのセット、つけかえ
④バイト・本印象をとる
寒天とアルジネートを用いて、本印象をとります。アシスタントはお湯を準備しておきます。
⑤ 窩洞を埋める
削ってできた穴を、デュラシールで埋めます。
- デュラシールと小筆、乾燥したガーゼあるいはティッシュを準備する
- 小筆についたデュラシールは、使用後、完全に拭きとる(小筆が固まって使えなくなることを防ぐ)
- デュラシールの十分な硬化を待つため、術後30分は食事を控えるように患者さんに指示する
⑥ 次回の予約をとる
インレーをセットするため、次回の予約をとります。
4.裏層
C2程度のう蝕で、削った範囲をすべて金属で覆うには大きすぎる場合、CRやセメントで窩洞を埋めてから、インレーの形に削ることがあります。そのことを、裏層(りそう)といいます。
CRで裏層する場合の治療準備は、CRの準備物と基本的に同じです。
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