歯科治療では、クラウンやブリッジを作製する際に、補綴物ができあがるまでの間、仮歯を用意することがあります。
仮歯とは、最終的な補綴物を装着するまでに入れておく、レジンでできた仮の歯のことで、テンポラリークラウン、TeC（テック、TeK、TEKとも書く）などといいます。
TeCのセットには、技工所で作られたものを使用する方法と、歯科医院で作ったものを使用する方法の2通りがあります。
STEP10では、TeCを作製する際に準備する器具や、治療の流れについて説明します。
１．TeCの印象をとる
歯科技工所で作られたTeCを使用する場合、まずはTeCを作製する予定の部位の印象をとります。
① 印象をとる
TeCを作製する予定の部位の印象をとります。
- 必要に応じて、本印象のみでなく対合印象もとる
- 技工指示書や技工物ノートへの記入を行い、印象用の名札を作っておく（技工所に発注する場合）
２．TeCのセット
歯科技工所などで作製されたTeCや、既製のポリクラウンをセットする場合、患者さんの歯に合うように調節する必要があります。
３．TeCのセットの準備
基本的に準備するもの
| ① | 作製されたTeC あるいは 既製のポリクラウン |
|---|---|
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| ② | 即時重合レジン ＋ 即重合レジン用小筆 |
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| ③ | ワセリン ＋ 鉛筆 |
| ④ | ストレート ＋ バー（技工用カーバイド・ビックポイントなど） |
| ⑤ | レジンポリッシャー |
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| ⑥ | 仮着用セメント |
| ⑦ | セメント練板（れんばん）あるいは 練和紙（れんわし） |
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必要に応じて準備するもの
| ① | 表面麻酔 ＋ 浸潤麻酔 |
|---|---|
| ② | リムーバー |
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| ③ | デンタルフロス |
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| ④ | ガーゼ |
| ⑤ | 技工物用ゴミ袋 ＋ 口腔外バキューム |
| ⑥ | 技工指示書 ＋ 技工物ノート |
① 表面麻酔・浸潤麻酔は、生活歯を削ってTeCを作る際に使用します。
４．TeCのセットの流れとアシスタント
TeCのセットのアシスタントについては、準備がメインとなります。
① 支台歯を形成する
前回の治療時に形成していない場合、支台歯形成を行います。
- TeCセットの準備に加えて、タービン用バーなどを準備する
- 生活歯形成の場合、表面麻酔や浸潤麻酔などを準備する
- バキューム操作・ライトの調整
② TeCの修正
術者が、チェアーでTeCを修正します。アシスタントはどの色のレジンの粉（ポリマー）が必要かを術者に確認し、準備します。
③ 仮歯を仮着する
- 仮着用セメントを練和する
- 仮着用セメントは、仮歯の辺縁に少量を塗布する
- 患者さんが咬むガーゼを手渡し、タイマーをセットする
- 技工所で作製したTeCの場合、仮歯の指示書や技工物ノートに記入する
- セメントが固まった後に、術者が探針などで除去したセメントをアルコールガーゼで拭きとる（術者による）
５．TeCをその場でゼロから作る
練和したレジンを歯に押しあてて固め、歯の形に削り出し、咬み合わせなどを調整し、仮歯を作りあげる治療。削り出し、自作などともいいます。
基本的には、基本的に準備するものは、作製されたTeC・既製のポリクラウン以外、「３．TeCのセットの準備」と同様です。
TeCをその場でゼロから作る場合の流れは、基本的に「４．TeCのセットの流れとアシスタント」と同じですが、術者がチェアーでTeCを作りあげていく手順が異なります。
① 練和したレジンの形成
レジンを練和してできた塊を支台歯に押しあてます。押しあてた状態で放置するとはずれなくなることがあるので、押しあてたりはずしたりを固まるまで繰り返します。
② レジンの削り出し
固まってできたレジンのかたまりを歯の形に削り出します。
③ TeCの調整・研磨
咬み合わせなどの調整、研磨を行います。
④ TeCを仮着する
できあがったTeCを仮着します。
６．印象を利用してTeCを作る
支台歯の二次カリエスなどによって、補綴物の除去や作り直しが必要な場合、除去する前に補綴物の印象をとり、レジンを流しこむことで、補綴物と同じ形のTeCを作ることができます。
基本的に準備するものは、作製されたTeC・既製のポリクラウン以外、「３．TeCのセットの準備」と同様です。
印象を利用してTeCを作る場合の流れは、基本的に「４．TeCのセットの流れとアシスタント」と同じですが、術者がチェアーでTeCを作りあげていく手順が異なります。
① 印象をとる
TeCを作製したい部位の印象をとります。シリコンパテやアルジネート印象材を使用して行います。
② 支台歯を形成する
支台歯を形成し、ワセリンを塗布します。
③ 印象にレジンを盛る
①で採取した印象にレジンを盛り、印象を口腔内の正確な位置に戻します。場合によっては、印象の端をカットし、印象を口腔内の正確な位置に戻しやすくすることもあります。
④ レジンを固める
レジンが固まるのを待ち、取りはずします。
⑤ TeCの調整・研磨
マージン、咬み合わせなどの調整や研磨を行います。
⑥ TeCを仮着する
できあがったTeCを仮着します。
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第９章 C3の治療
STEP１ 抜髄と麻抜①基本的な知識
STEP２ 抜髄と麻抜②準備・アシスト
STEP３ 根管治療
STEP４ 根管充填（側方加圧法）
STEP５ 除去
STEP６ 感染根管治療
STEP７ 支台築造の間接法①コア形成・印象
STEP８ 支台築造の間接法②コアセット・形成
STEP９ 支台築造の直接法
STEP１０ TeCの作製
