歯科のお仕事完全マニュアル 第7章 歯周病の治療 STEP2 ルートプレーニング

歯周病の治療には、さまざまな方法があります。

STEP2では、歯周病治療のひとつであるルートプレーニングについて詳しく説明します。

第7章 歯周病の治療

STEP1 スケーリング
STEP2 ルートプレーニング
STEP3 フラップ手術
STEP4 咬合調整と暫間固定

1.ルートプレーニング

ルートプレーニング

ルートプレーニングとは、歯根面の細菌や病的な歯質(主にセメント質)を除去し、滑沢な歯根面に仕上げることをいいます。スケーリング後の歯根面をルートプレーニングすることにより、歯肉と歯根面の付着を促すことができます。

スケーリングとセットで行われることが多いため、SRP(スケーリング・ルートプレーニング)とよぶことが多いです。

2.ルートプレーニングの準備

ハンドスケーラー
ハンドスケーラー
表面麻酔 + 浸潤麻酔
消毒用綿球(ヨードなど)
プローブ
プローブ
生理食塩水 + シリンジ
生理食塩水 + シリンジ

① ハンドスケーラーは治療部位によって準備する器具が異なるため、どのハンドスケーラーを使用するかは術者が選択します。②〜⑤については、必要に応じて準備します。

3.治療の流れとアシスタント

① 麻酔を行う(必要に応じて)

麻酔を行う(必要に応じて)

  • 小綿球に表面麻酔を適量塗布しておく
  • 注射を組み立てておく
  • 注射中に漏れた麻酔薬をバキュームで吸う(術者による)

② 消毒用綿球で術野(じゅつや)を消毒する

ヨード綿球で消毒する様子
ヨード綿球で消毒する様子

③ 歯石を除去する

基本的に、アシスタントをつけずに術者一人で行います。

④ 生理食塩水や消毒薬で術野を洗う

SRPで除去された歯石などが残存しないように、歯周ポケット内 も洗浄します。

生理食塩水をバキュームで吸う様子
生理食塩水をバキュームで吸う様子

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第7章 歯周病の治療

STEP1 スケーリング
STEP2 ルートプレーニング
STEP3 フラップ手術
STEP4 咬合調整と暫間固定