粘膜調整と同様に義歯の内面を一層削り、新しく貼りかえる治療のことをリベースといい、リライン、リライニングともいいます。粘膜調整後の義歯や、歯肉がやせてしまい、合わなくなった義歯に対してよく行います。
リベース後は、新しい義歯のセットと同様に、義歯調整が必要です。患者さんによっては、リベースで治療が終了したというイメージをもっている方もいるため、しっかりと義歯調整の必要性を説明しなければいけません。
STEP8では、リベースを行う際に準備する器具や、治療の流れについて説明します。
１．リベースの準備
| ① | リベースセット |
|---|---|
| ② | 咬合紙 |
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| ③ | ストレート ＋ バー（技工用カーバイド・ビックポイントなど） |
| ④ | レジン用研磨剤 |
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| ⑤ | 金冠鋏（きんかんばさみ） |
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| ⑥ | 口腔外バキューム あるいは 技工用ゴミ箱 |
| ⑦ | ワセリン |
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| ⑧ | お湯 |
２．治療の流れとアシスタント
リベースの作業の多くは、術者一人での作業になります。そのため、アシスタントは術者が効率的に治療を行えるように、器具を適切に準備しておく必要があります。
① 義歯の咬み合わせを調整する
② 義歯の内面を一層削る
古い粘膜調整材を削ると悪臭がするため、窓を開けるなどの対応が必要です。
- ストレートに技工用カーバイドバーをセットしておく
- 横からエアーをあてて、削りかすを飛ばす（術者による）
③ 接着剤の塗布
内面を削った後、義歯の内面全体に接着剤を、人工歯を含む外面にワセリンを塗布します。
④ リベース材を盛る
リベース材を練和し、義歯の内面に盛り、患者さんに装着してもらいます。
⑤ 余計なリベース材を除去する
リベース材がある程度硬化したら、患者さんに一度はずしてもらいます。必要に応じて、レジンを硬化させるためのお湯を準備します。
リベース材が完全に硬化する前に、金冠バサミで不要な部分を切除し、きれいに整えます。
リベース完成後
⑥ 次回の予約をとる
義歯調整で次回の予約をとります。
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第10章 失われた歯を補う治療
STEP１ ブリッジ
STEP２ 義歯の概形印象
STEP３ 精密印象
STEP４ バイト
STEP５ 試適
STEP６ セットと義歯調整
STEP７ 粘膜調整
STEP８ リベース
STEP９ 義歯修理
